Centro de Recursos de IDEXX SDMA
Interpretación de los resultados de las pruebas y próximos pasos.
Interpretación de los resultados de SDMA
15-19 μg/dL
Tome cartas en el asunto cuando los resultados de SDMA sean elevados (15 µg/dl y superiores). Siga el algoritmo para determinar si es probable que exista enfermedad renal.
≥ 20 µg/dl
Cuando el resultado de la SDMA sea ≥ 20 µg/dl, realice un análisis de orina completo. La enfermedad renal es probable. Actúe inmediatamente conforme al protocolo.
Algoritmo IDEXX SDMA
Un aumento de la concentración de SDMA* refleja una alteración de la tasa de filtración glomerular (TFG). Tanto la enfermedad renal primaria como las lesiones renales secundarias, así como una enfermedad concurrente, pueden elevar la concentración de SDMA. Siga este algoritmo para investigar las causas de las concentraciones elevadas de SDMA y determinar si existe una lesión aguda, activa, o crónica y cómo se puede valorar, tratar y hacer un seguimiento de la enfermedad.
Pasos iniciales en la investigación, la gestión y el control de la alteración de la TFG identificada por una SDMA elevada
Investigación
Causa subyacente, enfermedad tratable, enfermedad concurrente, enfermedad renal crónica (ERC)
Causa subyacente
- Infección del tracto urinario (ITU)/pielonefritis
- Intoxicación (p. ej., AINE, etilenglicol, lirios)
- Lesión renal aguda
- Hipertensión sistémica
- Enfermedad renal crónica (ERC)
Valorar la realización de
- Urocultivo y pruebas de sensibilidad con la concentración mínima inhibidora (CMI)
- Pruebas de enfermedades infecciosas
- Pruebas de imagen abdominales
- Cociente proteínas/creatinina en orina (UPC; proteinuria)
- Presión arterial
Enfermedades concurrentes para evaluar
- Estado de hidratación
- Función tiroidea (felinos)
Manejo
Tratar la enfermedad subyacente, tratar la lesión renal evaluada, ajustar los protocolos de tratamiento
Tratar adecuadamente
- Enfermedad subyacente (p. ej., pielonefritis, enfermedad infecciosa)
- Deshidratación
- Suspender los medicamentos nefrotóxicos (p. ej., AINE)
- Hipertensión
- Proteinuria
Soporte adicional
- Abundante agua limpia
- Dieta protectora renal, si está indicada
Adecuar los protocolos anestésicos
- Aporte de líquidos (intravenosos o subcutáneos)
- Suministrar oxígeno antes, durante y después del procedimiento
- Ajustar el tratamiento analgésico
Monitorización
Resultados del tratamiento y del seguimiento
Monitorizar los biomarcadores renales
Análisis de tendencias de:
- SDMA, BUN, creatinina y fósforo
- Urianálisis completo
- Presión arterial
Disminución estable de la TFG
La SDMA sigue aumentada pero de forma estable
- La TFG sigue disminuida pero estable
- Tomar en consideración un diagnóstico de ERC, consultar las directrices de la IRIS para la estadificación y el tratamiento
- Iniciar los cuidados complementarios y el seguimiento adecuados
Disminución progresiva de la TFG
La SDMA sigue aumentando
- Lesión renal activa persistente
- Pensar en: repetir o realizar diagnósticos adicionales
- Iniciar cuidados complementarios continuos
Recuperación de la TFG
La SDMA vuelve a los valores normales
- Recuperación de una lesión leve
- Respuesta adecuada al tratamiento
- Mecanismos compensatorios
Obtener las versiones imprimibles del algoritmo y del protocolo
Usar el algoritmo IDEXX SDMA para interpretar los resultados
Cuando la SDMA está incrementada, pero otros marcadores permanecen inalterados
Siga las directrices de IRIS para estadificar y tratar la enfermedad renal crónica
¿Qué se considera un rango normal de la SDMA?
Cualquier aumento en la concentración de la SDMA por encima del rango de referencia (más de 14 µg/dl en gatos y perros adultos, y más de 16 µg/dl en cachorros) se considera significativo.
Una concentración elevada de la SDMA refleja una alteración de la tasa de filtración glomerular (TFG). Tanto la enfermedad renal primaria
como las agresiones renales secundarias, y la enfermedad concurrente, pueden causar una elevación en la concentración de la SDMA.
¿Cómo puedo volver a pedir las placas Catalyst SDMA?
Para hablar con un representante IDEXX y solicitar el Catalyst SDMA, contacte nuestro Dpto. de atención al cliente por el Whatsapp:
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Dos opciones diferentes con unos resultados igual de fiables
La prueba en clínica SDMA: múltiples perfiles que incluyen la SDMA para cumplir las necesidades de los pacientes y de la clínica.
La prueba IDEXX SDMA está incluida en la mayoría de perfiles bioquímicos o como prueba independiente en el Laboratorio de Referencia de IDEXX.
Nota: la SDMA es dimetilarginina simétrica.
Para consultar una lista completa de referencias, visite idexx.co.uk/sdma.
La información del presente documento se proporciona únicamente a efectos de orientación general. Al igual que con cualquier diagnóstico o tratamiento, debe aplicar el criterio clínico a todos los pacientes de acuerdo con una evaluación completa del paciente que incluya el historial, la presentación física y los datos completos del laboratorio. Con respecto a cualquier tratamiento con medicamentos o programa de control, deberá consultar los folletos de productos para obtener una descripción completa de las dosis, la indicación, las interacciones y las precauciones. El diagnóstico y las decisiones sobre el tratamiento son la responsabilidad final del veterinario de atención primaria